Fogyás gyógyszerrel - Amit érdemes tudni a GLP-1 agonistákról

Az utóbbi időben egyre többször bukkan fel a közösségi médiában és a hírekben is a „fogyasztó injekció” kifejezés. Sokan csodaszerről beszélnek, mások szkeptikusak – de mi is ez valójában? A szóban forgó készítmények valójában GLP-1 agonisták, amelyek eredetileg cukorbetegek számára készültek, ám kiderült, hogy a fogyásban is meglepően hatékony segítséget nyújthatnak. 

De mit is csinálnak ezek a szerek a szervezetben, és kinek ajánlottak? Mik az előnyeik, a buktatóik, és hogyan néz ki a kezelés a gyakorlatban? Dr. Szpaszkij Zsuzsa, a Dr. Rose Magánkórház belgyógyász endokrinológusa válaszol a legfontosabb kérdésekre.

Hogyan hatnak a GLP-1 fogyasztószerek?

A GLP-1 (glukagon-szerű peptid) egy olyan hormon, amely természetesen is termelődik a szervezetünkben, főként étkezések után. Ez a hormon több dolgot is csinál: csökkenti az étvágyat, lassítja a gyomor kiürülését (így tovább érezzük magunkat jóllakottnak), és segíti a vércukorszint szabályozását. A GLP-1 agonista gyógyszerek ezt a hatást erősítik fel – vagyis segítenek abban, hogy kevesebbet együnk, tovább bírjuk éhség nélkül, és a vércukorszintünk is stabilabb maradjon.

Sokan számolnak be arról, hogy a kezelés első heteiben szinte teljesen megszűnik az állandó éhségérzetük, nem gondolnak annyit az evésre, és könnyebben tudnak nemet mondani az édességekre vagy a nassolásra. Ez hatalmas könnyebbség lehet azoknak, akik korábban minden diétával kudarcot vallottak, mert nem bírták sokáig éhséggel.

Milyen eredményekre lehet számítani?

A GLP-1 gyógyszerek nem ígérnek azonnali csodát, de szépen és fokozatosan segítenek elérni a fogyást. Az átlagos fogyás heti 0,5-1 kg, főként az első hónapokban, de ez egyénenként eltérő, függ a kezdősúlytól, étrendtől, mozgástól és a gyógyszer dózisától. Az első hetekben gyakran gyorsabb a fogyás, mert csökken az étvágy és kiürül a sejtekből a felesleges víz, majd a súlyvesztés üteme lassulhat. A klinikai vizsgálatok szerint akár 10–20% testsúlycsökkenés is elérhető fél-egy év alatt – főleg akkor, ha közben valaki tudatosan odafigyel az életmódjára is. Sokan nemcsak a mérlegen látják az eredményt, hanem a közérzetük is javul: könnyebb a mozgás, csökken a vérnyomás, javul a vércukorszint és a laborértékek.

Kinek lehet felírni ezeket a gyógyszereket?

Ezek a készítmények nem vehetők meg szabadon a patikában, és nem minden túlsúllyal küzdő embernek javasoltak. Az orvos akkor írhatja fel, ha a testtömegindex (BMI) eléri vagy meghaladja a 30-at, vagy ha valakinek 27 felett van a BMI-je és ehhez valamilyen testtömeggel összefüggő társbetegség (például magas vérnyomás, magas vérzsírszint, inzulinrezisztencia, 2-es típusú cukorbetegség, obstruktív alvási apnoe) is társul.

Fontos megérteni: ez nem egy „divatfogyasztószer”, hanem gyógyszer, ami komoly odafigyelést igényel.

Van, akinek nem ajánlott: mikor nem alkalmazható a GLP-1 kezelés?

Fontos tudni, hogy bár a GLP-1 agonisták sokaknak segíthetnek, nem mindenki számára biztonságosak vagy ajánlottak. Orvosi konzultáció nélkül nem szabad elkezdeni a kezelést, hiszen vannak olyan állapotok, amelyek mellett a gyógyszer szedése tilos, vagy csak fokozott óvatossággal javasolt.

Elsőként, a gyógyszert nem alkalmazhatják azok, akiknek a családjában előfordult egy ritka pajzsmirigydaganat, az úgynevezett medulláris pajzsmirigyrák, vagy akiknél ismert az úgynevezett

MEN 2 szindróma (egy örökletes endokrin betegség). A kezelést nem javasolják azoknak sem, akik korábban súlyos hasnyálmirigy-gyulladáson estek át, mivel elméletileg ez a ritka, de súlyos mellékhatás újra előfordulhat.

Szintén kerülendő a gyógyszer, ha valaki súlyos gyomor-bélrendszeri panaszokkal (például gyomorürülési zavar – gastroparesis) küzd, mivel a GLP-1 agonisták lassítják a gyomor kiürülését, így ronthatják a tüneteket. Súlyos vese- vagy májkárosodás esetén is körültekintő mérlegelés szükséges.

És ami nagyon fontos: terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható a gyógyszer, és a teherbe esést is legalább 1–2 hónappal a kezelés abbahagyása után javasolt tervezni. Emellett, mint minden gyógyszernél, allergia vagy túlérzékenység a hatóanyagra vagy a segédanyagokra kizáró ok.

Mik az előnyei – és milyen mellékhatások fordulnak elő?

A legnagyobb előnye, hogy segít megtörni az ördögi kört: kevesebbet kívánunk enni, ezért fogyni kezdünk, ettől javul a vércukorszint, csökken a vérnyomás, jobb lesz az alvás, több az energia. Sokak számára ez az első sikerélmény hosszú évek próbálkozásai után.

Ugyanakkor, mint minden gyógyszernek, ennek is lehetnek mellékhatásai. A leggyakoribbak az enyhébb gyomorpanaszok: hányinger, puffadás, gyomorégés, székrekedés vagy hasmenés. Ezek főleg a kezdeti időszakban jelentkeznek, amikor a szervezet még szokja az új anyagot. A legtöbb embernél ezek néhány hét alatt enyhülnek vagy teljesen megszűnnek. Ritka, de komolyabb mellékhatások is előfordulhatnak, mint például erős hasi fájdalom, sárgaság (hasnyálmirigy-gyulladás, epekövesség) – ezekről az orvos mindig részletesen tájékoztat a kezelés előtt.

Hogyan követi nyomon az orvos a kezelést?

A terápia mindig szakorvosi (endokrinológus, obezitológus, diabetológus) konzultációval kezdődik, ahol alapos kivizsgálás történik. Laborvizsgálatokkal ellenőrzik a máj- és vesefunkciókat, a vércukorszintet, a pajzsmirigy működését – és megbeszélik a célokat is.

A gyógyszer adagját fokozatosan emelik, hogy a szervezet hozzászokjon. A kezelés alatt pedig rendszeres kontrollra (kb. 3 havonta) van szükség, ahol nemcsak a testsúlyt, hanem az általános állapotot is figyelik. Ha valamilyen szokatlan tünet jelentkezik, azt mindenképp jelezni kell – jobb óvatosnak lenni.

Miért nem elég csak a gyógyszer? Az életmódváltás kulcsszerepe

Bármennyire is ígéretesek a GLP-1 alapú fogyasztószerek, egy dolog világos: nem helyettesítik az egészséges életmódot. Inkább segítő társak abban, hogy végre könnyebben és tartósabban tudjunk változtatni a szokásainkon.

A gyógyszer csökkenti az étvágyat, késlelteti az éhségérzetet, de nem választja ki helyettünk, mit együnk vacsorára. Ha ugyanazokat a rossz szokásokat folytatjuk (például gyorséttermek, túl sok cukor, rendszertelen evés), akkor a fogyás lelassulhat, vagy meg is állhat – sőt, egy idő után visszajöhetnek a kilók.

Az életmódváltás nem feltétlenül jelent radikális diétát vagy aszkéta életet. Sokkal inkább tudatos, követhető és fenntartható apró lépések sorozatát, mint például:

• rendszeres, kiszámítható étkezések,
• a fehérjedús, rostban gazdag ételek előtérbe helyezése,
• a finomított szénhidrátok és cukros italok csökkentése,
• elegendő folyadékbevitel (2-2,5 l naponta), ami szintén segíti a jóllakottságot,
• és legalább heti pár alkalommal mérsékelt intenzitású testmozgás (heti 150 perc) – akár egy tempós séta is már számít!

Az egyik legfontosabb cél az, hogy a fogyás során ne izomból veszítsünk súlyt, hanem zsírból. Ebben a megfelelő fehérjebevitel és az aktivitás (például súlyzós edzés vagy egyszerű otthoni gyakorlatok) segítenek.

Sokaknál a gyógyszer hatására javul a kapcsolatuk az étellel: nem érzik már azt, hogy az evés „kényszer”, és ez remek alkalom arra, hogy új szokásokat építsenek ki, amelyek a gyógyszer abbahagyása után is segítenek megőrizni az elért eredményt.

Meddig kell használni a gyógyszert – és mi lesz utána?

A kezelés időtartama egyénenként változik. Általában legalább 6 hónapig tart, de sok esetben akár egy évig vagy tovább is szükséges lehet a használata. A cél nem csak a fogyás, hanem az is, hogy ezalatt megszilárduljanak az új szokások.

Az elhízás egy krónikus, kiújulásra hajlamos betegség. A gyógyszer elhagyása után kulcsfontosságú, hogy ne essünk vissza a régi rutinba. Érdemes fenntartani az új étkezési és mozgási szokásokat, figyelni a testsúly alakulását, és szükség esetén életmód-tanácsadó, dietetikus vagy mozgásterapeuta segítségét kérni.

A GLP-1 agonisták nem csodaszerek – de ha jó kezekben, orvosi felügyelet mellett alkalmazzák őket, és melléjük tudatos életmódváltás is társul, akkor valóban komoly segítséget jelenthetnek a túlsúllyal vagy 2-es típusú cukorbetegséggel élőknek. És ami talán a legfontosabb: végre lehetőség nyílik arra, hogy ne önsanyargatás, hanem egyre erősödő önbizalom és sikerélmény kísérje az utat.