Futni mentem - Orvosi tanácsok a film kapcsán

A legnézettebb magyar film egyfajta látlelet a magyarok egészségéről. Dr. Beta Borbálával, a Dr. Rose Magánkórház életmódorvostan szakképesítésével is rendelkező foglalkozás-egészségügyi szakorvosával megvizsgáljuk a film egészségügyi vonatkozásait.

A film egy drámai jelenettel kezdődik, a főszereplő férje hirtelen életét veszti. Mi történhetett a 70 év körüli férfivel? Mit kell tudnunk a kardiovaszkuláris betegségekkel kapcsolatban? Milyenek az aktuális statisztikák? Mit tehetünk a megelőzés érdekében?

A szív- és érrendszeri betegségek  az Európai Unióban és világszerte is a vezető haláloknak számítanak, a 440 millió európai lakosságból több mint 60 millió főt érintenek, és több mint 1,7 millió ember halálát okozzák a kontinensen minden évben. Emellett a kórkép mintegy 282 milliárd euróba kerül a gazdaságnak évente és komoly terhet ró az egészségügyi ellátórendszerre. A KSH adatai szerint Magyarországon 2023-ban összesen 128 ezer halálozás történt, ebből 40 ezer szív-és érrendszeri eredetű. Ez valamivel több, mint 30 százalékot jelent.

A férfi a bevezető képsorok alatt hirtelen szívhalált halt. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy az első tünetek jelentkezése és a halál között legfeljebb egy óra telik el. Ezt a tragédiát leggyakrabban bizonyos öröklődő szívbetegségek, koszorúér-betegség, kamrai ritmuszavar okozza, ám számos esetben szívbetegség nélkül is kiválthatja stressz, fizikai megterhelés, vagy egyéb, akár lelki eredetű provokáló tényező. Ha a szervezet oxigénigénye hirtelen megnövekszik, a szívnek gyorsabban kell keringetnie a vért; ehhez erősebben, gyorsabban kell pumpálnia, amihez izmos szerv lévén saját magának is több oxigénre, tehát vérre van szüksége. Ezt a koszorúerekben keringő vér biztosítja számára. Ha a koszorúerek beszűkültek, a szív hirtelen megnövekedett oxigénigényét nem képesek megfelelő mennyiségű vér átbocsátásával kielégíteni, s ez előidézheti a szív pumpafunkciójának csökkenését, végül szívhalálhoz vezetve. Ez a folyamat körülbelül öt percen belül még visszafordítható, de utána meredeken zuhan a túlélés esélye.

Ha valakinél ismert valamely szív- és érrendszeri betegség jelenléte, az egyértelműen magas rizikót jelent a hirtelen szívhalál bekövetkezése szempontjából. Ha nincs ismert kardiovaszkuláris betegség, de az illető fáradékony, gyakran kapkod levegő után, gyakran érez nyomást, fájdalmat a szegycsont tájékán, az a koszorúerek betegségére utalhat. Növeli a rizikót továbbá a magas vérnyomás, a dohányzás, a stresszes életmód, a cukorbetegség, a fizikai aktivitás hiánya, vagy a szülők, nagyszülők, testvérek között korábban előfordult hasonló megbetegedés. A megelőzés szempontjából a legfontosabb, hogy tisztában legyünk saját rizikóstátuszunkkal, és kiküszöböljük mindazokat a rizikótényezőket, amelyeket lehetséges.

A film nyári időszakban játszódik, több alkalommal főznek és étkeznek a szereplők. Elképesztő szegény étkezési kultúra ábrázolódik a film során. Virslit két alkalommal, felvágottat, csirkét burgonyával és nokedlivel habzsolnak a szereplők. Hol maradnak az évszakra jellemző zöldségek, salátafélék?

Őszintén szólva én magam is nagyon szeretem a paprikás csirkét nokedlival, és bár jóindulattal sem mondható egészségesnek, létezik olyan (magas hústartalmú) virsli, amiből néhány darab elfogyasztása nem fogja automatikusan elzárni a koszorúereinket. Bolygónk és egészségünk védelmének szempontjából nagyon jó lenne, ha hirtelen mindenki vegánná válna, de ez nyilvánvalóan lehetetlen. A hangsúly, mint mindig, most is a mértékletességen van: igyekezzünk minél több hüvelyest, gabonát fogyasztani, minél kevésbé feldolgozott állapotban! Együnk minden nap friss zöldséget, leveles zöldeket, zöldfőzelék-féléket, valamint próbáljunk húsmentes étkezéseket, majd húsmentes napokat beiktatni az életünkbe! Magyarországon még mindig nagyon erősen tartja magát a „leves-krumpli-hús” szentháromsága, mint az étkezés kizárólagosan elfogadott módja. A levesfogyasztás nagyon egészséges szokás, de egy tartalmasabb leves gyakran önmagában is elég lenne egy étkezésre! Jómagam nem követek vegán, de még vegetáriánus életmódot sem, azonban egy héten biztosan van két-három nap, amikor a családban húsmentes ételeket fogyasztunk. Ennek oka egyszerűen az, hogy olyan sok ízletes, izgalmas húsmentes recepthez lehet manapság olyan könnyen hozzáférni, hogy minimális gasztronómiai kalandvágy birtokában is napok telnek el észrevétlenül anélkül, hogy húsos étel került volna az asztalra.

A filmben szerepelt egy binge drinking jelenet. A töményital fogyasztás, valószínűleg nem a legjobb üzenet. Milyen alkoholfogyasztás lenne megengedhető orvosi szempontból? Hogyan regenerálódik a májunk?

Röviden: orvosi szempontból semmilyen alkoholfogyasztás nem megengedhető, de legalábbis nem népszerűsítendő. 

Természetesen nincs azzal semmi baj, ha úgy tekintünk az alkoholra, mint különleges élvezeti cikkre és egy-egy kiemelkedő esemény alkalmával elfogyasztunk egy pohár finom pezsgőt, egy korsó jó minőségű kézműves sört, vagy egy ízletes koktélt. 

Tudnunk kell azonban, hogy Magyarország élen jár az alkoholfogyasztásban. Minden korosztályban népszerű, könnyű hozzáférni és a szocializációnk szerves része. Az alkoholfogyasztás elméleti hasznát azonban az általa okozott károk messze meghaladják: rengeteg elkerülhető sérülés, baleset, szív- és érrendszeri kórállapot, valamint májbetegség, rákos megbetegedés, mentális betegség és elbutulás köthető hozzá. Fogyasztása általában stressz- vagy hangulatoldásnak indul, azonban igen könnyen és észrevétlenül csúszik át eleinte pszichés, majd fizikai függőségbe. A „binge drinking”, amikor a szervezet két órán belül elér egy adott véralkoholszintet, elsősorban a fiatalokra jellemző, bizonyos időközönként ismétlődő mintázat, és nem kevésbé veszélyes az alkohollal való visszaélés egyéb formáinál. Érdemes megemlíteni még a „wine mom” kifejezést: ez azokat a rendszerint felső középosztálybeli, gyermeket nevelő nőket jelöli, akik a rájuk háruló hihetetlen sokrétű nyomást egy-egy „trendi, elegáns” pohár borral, koktéllal, pezsgővel igyekeznek enyhíteni eleinte más nők társaságában, később már rendszeresen otthon, egyedül is. Fontos tisztában lennünk vele, hogy ez az alkoholhasználati zavar egyik megjelenési formája, és nincs benne semmi „csajos”, „laza”, vagy „cuki”. A nők alkoholfogyasztása utolérte a férfiakét, de az ital teljesen máshogy hat rájuk, mivel más az élettani működésük. 

Májunk regenerációs képessége lenyűgöző, de gondoljunk arra, hogy az alkoholon kívül még mi mindennel terheljük naponta ezt a fantasztikus szervet! Feldolgozott, cukros, zsíros ételek, vörös húsok, kevés rost, kevés tiszta víz, elhízás, és természetesen a gyógyszerek, vegyszerek, amiknek az eltávolításáért elsődlegesen felelős. Minél több tehertől szabadítjuk meg a májunkat, annál jobb hatásfokkal tudja végezni a feladatát.

A szereplők futni mennek. Magyarországon a legnépszerűbb szabadidős sporttevékenység a futás, kocogás. Mit tanácsol a doktornő, hogyan előzzük meg a kezdeti nehézségeket, sérüléseket. Milyen kardiológiai előnyei vannak a rendszeres futásnak?

Alapvetően az a legrosszabb edzés, amit kihagyunk. A kevés mozgás is jobb, mint a semmilyen mozgás, és egészségünk szempontjából a fizikai aktivitás minden formája hasznos. Fontos azonban, hogy ha utoljára iskolakört futottunk, ne akarjunk egyből az első hétvégén benevezni a félmaratonra, mert garantáltan nem lesz jó vége: vagy megsérülünk, vagy legjobb esetben is olyan állapotba kerülünk, hogy elmegy a kedvünk az egésztől, annak pedig semmi értelme nincsen. Eleinte gyakran elég, ha tempósan sétálunk, majd gyaloglunk, és fokozatosan növeljük a terhelést! A legszerencsésebb, ha egy edző, vagy legalább egy bárki által hozzáférhető edzésprogram segítségét vesszük igénybe az edzésterv kialakításánál. A sérülések megelőzése érdekében elengedhetetlen a megfelelő felszerelés, leginkább a jó futócipő, és nagyon fontos, hogy ha bizonyos túlsúllyal rendelkezünk, eleinte ne akarjunk futni, mert az tönkreteszi a térdízületet! 

Ha pedig nem szeretünk futni, akkor ne fussunk! Válasszunk olyan mozgásformát, amit szívesen, örömmel végzünk: táncoljunk, ússzunk, kiránduljunk, kertészkedjünk inkább! A hangsúly a rendszerességen van, illetve azon, hogy elérjük a felnőttek számára javasolt heti legalább 3x60 perc közepes intenzitású mozgást. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy testmozgás közben még tudunk beszélni, de énekelni már nem. És mit nyerhetünk a rendszeres dinamikus testmozgással? Jobb lesz az alvásunk, az életminőségünk, csökken a testsúlyunk, jobbak lesznek a kognitív funkcióink, csökken a demencia, a magas vérnyomás, a kettes típusú cukorbetegség, a kardiovaszkuláris betegségek, az emlő- és vastagbéltumorok, a szorongás és a depresszió előfordulása.

Végezetül pedig ne becsüljük alá a sportnak, testedzésnek nem nevezhető mindennapos testmozgás áldásos hatását sem! Ha gyalog vagy biciklivel közlekedünk, ha lépcsőzünk, ahelyett, hogy várnánk a liftre, ha heti egy nagy bevásárlás helyett naponta gyalog megyünk a boltba, ha sétálgatva telefonálunk… akkor máris tettünk valamit az egészségünkért.