Így készülj fel a kullancscsípésekre

Mi a teendő, mikor forduljunk orvoshoz, és hogyan kerülhetjük el a téves diagnózist?

A kullancscsípések számának emelkedésével párhuzamosan évről évre nő a Lyme-kórral kapcsolatos aggodalom is. Dr. Kiss-Dala Noémi, a  Dr. Rose Magánkórház infektológus szakorvosa szerint ugyanakkor fontos tudni, hogy a kullancscsípés önmagában még nem jelent betegséget, a helyes teendők és a tünetek megfelelő értékelése azonban kulcsszerepet játszik a korai felismerésben.

A kullancsok ma már nemcsak erdőkben és mezőkön fordulnak elő: városi parkokban, kertekben és lakóövezetek közelében is találkozhatunk velük. A témával kapcsolatban ráadásul számos téves információ kering az interneten, ami gyakran bizonytalanságot okoz a páciensek körében.

„A kullancscsípés után a legfontosabb, hogy ne essünk pánikba. A gyors és szakszerű eltávolítás, valamint a tünetek tudatos megfigyelése sokkal fontosabb, mint az azonnali laborvizsgálatok vagy az interneten talált téves tanácsok követése” – hangsúlyozza Dr. Kiss-Dala Noémi.

A kullancsok által terjesztett betegségek közül Magyarországon leggyakrabban a Lyme borreliosis és a vírusos kullancsencephalitis fordul elő. Bár mindkét betegség komoly odafigyelést igényel, megfelelő tájékozottsággal és időben felismert tünetekkel a legtöbb eset jól kezelhető. A szakember szerint különösen fontos, hogy a páciensek tisztában legyenek azzal, mely tünetek indokolják valóban az orvosi kivizsgálást, és mikor nincs szükség felesleges aggodalomra.

Hogyan távolítsuk el helyesen a kullancsot?

A kullancs eltávolításához legjobb a vékony végű csipesz vagy speciális kullancseltávolító eszköz használata. A kullancsot a bőrhöz minél közelebb kell megfogni, majd egyenletes mozdulattal kihúzni. Fontos, hogy a potrohát ne nyomjuk össze.

Sokan még ma is olajjal, alkohollal, krémmel vagy fertőtlenítővel próbálják „megfojtani” a kullancsot. Ez kerülendő, mert az irritáció hatására a kullancs több fertőző anyagot üríthet a szervezetbe. Nem szükséges továbbá a kullancs csavaró mozdulatokkal való eltávolítása sem.

Az eltávolítás után elegendő a bőr fertőtlenítése. Ha apró fekete pont marad vissza, az legtöbbször a szájszerv egy része, amely általában magától kilökődik, így ezt nem kell külön eltávolítani.

„A kullancs mihamarabbi eltávolítása és a kíméletes technika a legfontosabb. A különféle házi praktikák gyakran többet ártanak, mint használnak” – hangsúlyozza Dr. Kiss-Dala Noémi.

Milyen tünetekre figyeljünk?

A kullancscsípést követő napokban és hetekben érdemes figyelni a szervezet jelzéseit. A Lyme borreliosis legjellemzőbb korai tünete az úgynevezett vándorló bőrpír, amely fokozatosan növekvő, gyűrűszerű foltként vagy sávként jelenik meg a csípés környezetében. Ez általában nem viszket és nem fáj.

Emellett ritkán jelentkezhet láz, hőemelkedés, fejfájás, fáradékonyság, izom- és ízületi fájdalom vagy nyirokcsomó-duzzanat is. A vírusos kullancsencephalitis influenzaszerű panaszokkal indulhat, később idegrendszeri tünetek is kialakulhatnak.

Orvoshoz érdemes fordulni, ha növekvő bőrpír jelenik meg, ha láz vagy általános rosszullét alakul ki, illetve ha idegrendszeri panaszok jelentkeznek. Szintén indokolt a kivizsgálás, ha a tünetek hetekkel a csípés után kezdődnek.

Mikor van értelme a laborvizsgálatoknak?

A kullancscsípés után sok páciens azonnal vérvizsgálatot szeretne. A Lyme-kór diagnózisa ugyanakkor összetett orvosi feladat. A laboreredmény önmagában nem elegendő, a tünetek és a klinikai kép értékelése legalább ilyen fontos.

A fertőzés korai szakaszában a szervezet még nem termel kimutatható mennyiségű ellenanyagot, ezért a túl korán végzett szerológiai teszt még negatív eredményt adhat. Ha jellegzetes növekvő bőrpír jelenik meg, a diagnózis laborvizsgálat nélkül is felállítható.

„A Lyme-kór diagnosztikájában nincs egyetlen mindenre választ adó laborvizsgálat. A laborleleteket mindig a beteg panaszainak és tüneteinek összefüggésében kell értelmezni” – emeli ki Dr. Kiss-Dala Noémi.

Sokan szeretnék laborba küldeni az eltávolított kullancsot is. Bár technikailag lehetséges a kullancs PCR-vizsgálata, ennek klinikai jelentősége korlátozott. Egy pozitív eredmény nem bizonyítja, hogy fertőzés történt, egy negatív eredmény pedig nem zárja ki teljes bizonyossággal a betegséget.

A szakmai ajánlások alapján az interneten elérhető Lyme-gyorstesztek sem alkalmasak önálló diagnosztikai döntésre. Téves pozitív és téves negatív eredmények egyaránt előfordulhatnak, így a gyorsteszt eredményétől függetlenül javasolt szakorvos felkeresése, amennyiben felmerül a Lyme-kór lehetősége.

Bizonyos speciális esetekben, főként bőrgyógyászati vagy neurológiai érintettségnél szóba kerülhet bőrbiopsziás mintából végzett PCR vagy tenyésztés is. Ezek kizárólag megfelelő klinikai helyzetben indokolt vizsgálatok.

A megelőzés továbbra is kulcskérdés

A kullancsok elleni védekezés jóval többet jelent annál, mint hogy kirándulás előtt kullancsriasztót használunk. A világos ruházat, a zárt öltözet és a rendszeres önvizsgálat jelentősen csökkentheti a kullancscsípések kockázatát.

A kullancsok gyakran a térdhajlatban, a hónaljban, a deréktájon, a fül mögött vagy a hajas fejbőrön tapadnak meg, ezért szabadtéri program után érdemes alaposan átnézni a testet.

A vírusos kullancsencephalitis ellen védőoltás is rendelkezésre áll, amely különösen ajánlott azok számára, akik sok időt töltenek természetes környezetben.

„A kullancscsípés kapcsán a hiteles információ és a józan megközelítés a legfontosabb. A pánik és a téves internetes tanácsok gyakran rossz döntésekhez vezetnek” – teszi hozzá Dr. Kiss-Dala Noémi, a Dr. Rose Magánkórház infektológus szakorvosa.